На территории постсоветского пространства распространено большое количество видов различных рептилий. Большинство из них не ядовиты, их укус не опаснее любой другой раны, разве что в нее может попасть инфекция. Однако есть несколько видов ЯДОВИТЫХ змей, которые считаются опасными и с которыми можно столкнуться, путешествуя по странам бывшего СССР:
- Гадюка обыкновенная – распространена повсеместно, излюбленные места обитания – лесистая и болотистая местность. Укус не смертелен, но весьма болезнен.
- Гадюка кавказская – встречается по всему Кавказу. Укус смертельно опасен.
- Гюрза – встречается в южных регионах. Крайне опасна.
- Среднеазиатская кобра – одна из самых опасных змей нашего региона. Обитает в странах Средней Азии, в Индии, Китае. Чрезвычайно ядовита.
- Щитомордник восточный – живет в Приамурье, Индии, Китае. Укус опасен для жизни и весьма болезнен.
- Эфа песчаная – обитает в Туркмении, Узбекистане, Казахстане. Исключительно ядовита.
Для избежания укушения во время пребывания в местах, где
Токсичность яда зависит от ряда факторов: физиологического состояния и возраста змеи, климатических условий ее обитания, времени, прошедшего с момента пробуждения от спячки. Например у голодных змей яда больше, чем у сытых.
Яд змей очень сложен по химическому составу и представляет собой комплекс веществ белковой природы, обладающих различным механизмом действия. Он повреждает эритроциты, нарушает свертываемость крови (понижает или наоборот повышает), увеличивает проницаемость клеточных мембран, поражает нервную и сердечно-сосудистую системы. Поскольку яд змеи содержит вещества белковой природы, возможно развитие аллергической реакции, вплоть до анафилактического шока.
Как и в любой другой ситуации, в этой действия, направленные на помощь пострадавшему, должны преследовать несколько целей:
- уменьшение воздействия поражающего фактора на организм;
- поддержание жизненных функций;
- предотвращение осложнений.
АЛГОРИТМ ПОМОЩИ И СИМПТОМЫ
В первую очередь необходимо обезопасить пострадавшего и спасателя. Если змея не уползла - её убить. После этого - заняться пострадавшим.
В настоящее время ведутся дебаты по поводу того, допустимо ли отсасывать яд ртом. Считается, что спасатель сам может отравиться, если у него во рту имеются микроповреждения. Опыт исследователей показывает, что такие случаи исключительно редки и связаны в первую очередь с неправильной техникой отсасывания – слишком долгой задержкой яда во рту. Случайное проглатывание его практически безопасно, так как яды всех рептилий обладают белковой структурой, которая мгновенно разрушается в желудке под действием ферментов и кислоты желудочного сока.
Отсасывать яд предпочтительнее резиновой спринцовкой, шприцем, любым вакуумным устройством, однако, в крайнем случае, можно его удалить и ртом – риск для спасателя несоизмеримо ниже, чем опасность для пострадавшего от того, что яд останется в ране.
Прежде чем приступить к оказанию первой помощи ребенку или взрослому при укусе змеи, его следует уложить и обеспечить полную неподвижность. Сокращения мышц усиливают кровоток в них, и это позволяет яду быстрее всосаться в кровь и оказать свое разрушительное действие. Поэтому на пораженную конечность накладывают шину. Выше раны рекомендуется наложить относительно тугую повязку. Важно, чтобы между ней и кожей проходил один палец — это перекроет венозный и лимфатический отток и замедлит распространение яда.
После отсасывания, которое должно продолжаться в течение 15-20 минут, рану следует обработать антисептиком, не содержащим спирт, и заклеить пластырем или перевязать.
Запомните!
Нельзя накладывать кровоостанавливающий жгут – из-за нарушения артериального кровоснабжения некроз тканей в зоне укуса резко усиливается. По той же причине рану не обкладывают льдом. В настоящее время запрещается расширять рану разрезами — рассечение тканей вслепую и в неподходящих условиях может привести к случайному повреждению сосудов или нервов в результате чего, человек может истечь кровью или стать инвалидом, даже если выживет.
Если змея укусила в ногу, прибинтуйте ее к другой ноге и, подложив что-либо под ноги, слегка приподнимите их. При укусе в руку зафиксируйте ее в согнутом положении.
И запомните: ПОСТРАДАВШЕГО НАДО КАК МОЖНО БЫСТРЕЕ НА НОСИЛКАХ ИЛИ ПОПУТНЫМ ТРАНСПОРТОМ ДОСТАВИТЬ В БЛИЖАЙШЕЕ МЕДИЦИНСКОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ.
Симптомы укуса змеи могут быть местными общими.
К местным относятся:
- следы зубов змеи, в большинстве случаев в виде двух ранок на расстоянии около 1 см друг от друга (при укусе ужа ранок не будет, вместо них будут небольшие царапины);
- отек в области укуса, который распространяется вверх по направлению от места укуса;
- боль и жжение в месте укуса;
- покраснение, кровоподтеки и гипертермия в месте укуса;
- при тяжелой интоксикации могут воспаляться лимфатические узлы, образовываться тромбы и возникать кровоизлияния;
- изменение цвета пораженной конечности из-за кровоизлияний в межклеточное пространство.
- вялость, общая слабость, страх, тревожность;
- бледность кожных покровов, потливость, металлический или резиновый привкус во рту;
- головокружение, головная боль, одышка, проблемы с дыханием, тошнота, рвота, изменение сердцебиения и пульса, повышение температуры, снижение артериального давления, шок.
1. Дексаметазон 8 мг/2 мл, 2-е ампулы в/в медленно, под контролем АД.
2. Димедрол 10 мг\мл - 4 мл(4 ампулы) внутримышечно медленно.
3. Супрастин 20 мг\мл - 2 мл(2 ампулы) внутривенно медленно.
И немедленно едем в больницу!