Суицидальное поведение

Добро пожаловать на наш форум!

Спасибо за посещение нашего сообщества. Пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите, чтобы получить доступ ко всем функциям.


Gibby

Автор
Команда проекта

Регистрация
Сообщений
1,645
Репутация
45
Сделок
Всем привет.

Сегодня постараемся коротко и интересно поговорить о таком последствии употребления ПАВ, как суицидальное поведение.
В "чистом виде", суицидальное поведение - это совокупность таких действий, которые направлены во вред самому себе и в итоге, приводят к уходу из жизни. По-русски говоря, к самоубийству.

В перечене "виновных" веществ будет меньше, но в нём можно выделить давно знакомых нам лидеров. Это алкоголь, соли (в первую очередь альфа-пвп), психоделики (семейства ДО*,Нбом*, 2С-* и другие, вместе с ЛСД), бутират. Иногда фиксируется возникновении суицидального поведения при отказе, после длительного употребления MDMA.

0.jpg
Сложно сказать, какое вещество может представлять бОльшую опасность, все они "хороши". Многое, в данном случае, зависит от личностных качеств и внутреннего состояния конкретного человека. Однако, объединяет их то, что суицидальное поведение может наблюдаться как во время действия вещества, так и на фоне синдрома отмены.
Немного мировой статистики:
за год в мире совершается около миллиона суицидов и более 20 миллионов попыток суицида. Из них всего около 20% - психически больные люди.

Немного российской статистики: на 2017-2018 год, в нашей стране фиксируется примерно 14 случаев самоубийства на 100 тыс человек. Практически все случаи - "подростковые". Ситуация была бы значительно лучше, если бы не получали развития различные "группы смерти" в соц.сетях (но это уже совсем другая история).

Суицидальные действия, в момент опьянения, практически невозможно предотвратить, поскольку они являются внезапными и происходят резким порывом. Но существуют и другие случаи, когда человек долго вынашивает и продумывает план (это может длиться и несколько лет), а затем употребляет то или иное вещество и реализует этот план. Подобные ситуации следует разделять, потому как вещи это совершенно разные. Одно дело - суицид - спланированный заранее, без причастия к этому ПАВ (решил повеситься, но перед совершением этого действия решил выпить). Другое - суицидальное поведение, которое возникло именно на фоне употребления ПАВ.

Суицид - весьма широкая тема и рассмотреть все моменты в рамках одной статьи просто невозможно. По скольку, мы рассматриваем именно ПАВ и суицидальное поведение, можно точно сказать, что с данной точки зрения оно проявляется (в основном), как осмысленное травмирование собственного тела, не ведущее к суициду (несуицидальное). Самые простые примеры: нанесение порезов, царапин, ожогов, ударов и так далее.

Особенно ярко это может быть выражено у людей, зависимых от стимуляторов. Они могут производить демонстративные суицидальные действия в целях манипуляции окружающими. Для получения денежных средств или дозы вещества.
При употреблении стимуляторов создаются все условия, для совершения подобных действий: тревожные расстройства, нарушение биоритмов (питание, сон), параноидальные проявления, агрессивное поведение.

Менее ярко это выражается под алкоголем или бутиратом, но такой зависимый так же, может производить демонстративные суицидальные действия, либо в резком эмоциональном порыве совершить суицид. В защиту алкоголя можно отметить тот факт, что смертность под его действием возникает (как правило) случайно/непреднамеренно. Например, хотел перепрыгнуть с одной крыши на другую и не рассчитал собственные силы или споткнулся и ударился головой.

2.jpg
Вести к возникновению суицидального поведения может употребление психоделиков. И тут не важно, какой именно это психоделик. Важно то, в каком состоянии принимается вещество и переживания, которые будет испытывать человек. Если прием психоделиков осуществляется во время депрессивного состояния, то закончиться это может очень плохо. Кроме того, играет роль количество употребляемого вещества. При высоких дозировках возможны бэд-трипы, в которых человек не всегда отдаёт себе отчёт в совершаемых им действиях. Например, может казаться, что всё это происходит не с Вами и Вы будете резать себе руку. Фиксируются случаи, когда в попытках вывести себя из тяжелого трипа (чувство депрессии, чувство вины, ощущение тревоги, стресса, мучительные воспоминания), человек наносит себе увечья или не выдерживает нагрузки и в порыве эмоций совершает суицид.

Довольно часто, длительное злоупотребление MDMA, приводит к возникновению суицидальных настроений. Всё дело в пресловутой "серотониновой яме", в которую можно скатиться бесконтрольно употребляя данное (казалось бы доброе) вещество. Это сильные депрессии, тревожность, ажитация, раздражительность, гневливость, спутанность сознания, чувство что ты никому не нужен и так далее. Следует с осторожностью относиться к любым злоупотреблениям, в том числе и данным веществом.

Если вдруг Вы столкнулись с подобными проявлениями у своих знакомых, то очень важно использовать этот момент для помощи ему. Постарайтесь поговорить с ним, объяснить насколько опасна его зависимость. Напомните ему о родных и близких людях, которые любят его и которые будут лить много слёз в случае, если с ним что-либо случиться.

По скольку, суицид это серьезная вещь, то и лечение (при его высоком риске), проводится в условиях стационара. Постарайтесь получить от него (неё) согласие на лечение. Родственники или наблюдатели без специального опыта вряд ли смогут предотвратить самоубийство. В больничных условиях такие люди, как правило, помещаются в специальные условия (отсутствие ремней, шнурков, колющих и режущих предметов). Производится строжайший надзор, даже в туалет их сопровождают. Лекарства выдаются только для однократного приёма, который производится в присутствии врача.

Из медикаментов, вместе с седативными антидепрессантами, назначаются успокаивающие средства (обязательно в высоких дозировках). Как правило, используются седативные нейролептики: левомепромазин, рисперидон, кветиапин, тиоридазин, сульпирид, хлорпротиксен. Кроме того, добавляется доза снотворного: нитразепама, феназепама, диазепама. Из антидепрессантов выбор делается в пользу средств максимальной мощности, по скольку именно они могут помочь в случае возникновения тяжелой депрессии: амитриптилин, миртазапин, миансерин, кломипрамин. Дозировка выбранного препарата наращивается быстро. В течении 5-7 дней до 100-150 мг амитриптилина или кломипрамина, 30-40 мг миртазапина, 90 мг миансерина, 75 мг мапротилина.

Средства, которые обладают слабой мощностью, такие как флуоксетин и другие, лучше не назначать, по скольку они могут замедлить процесс выздоровления.

Нельзя забывать о том, что депрессивные волны могут накатывать снова и снова, даже после окончания лечения, но менее выраженно. Потому, необходим продолжительный приём антидепрессантов и средств, стабилизирующих эмоциональный фон.
 
Сверху