Сегодня в продолжении курса статей по токсикологии мы поговорим про отравление метанолом а также обсудим алгоритм первой помощи в таких ситуациях.
Немного химии и биологии.
Да. Здесь нам нужно немного вспомнить школьную программу по биологии и химии.Как мы помним с курса химии метанол – это одноатомный спирт с химической формулой СН3ОН который широко применяется в химической, газодобывающей и фармацевтической промышленности, входит в состав антифризов, растворителей, омываек и т.д.
Представляет собой прозрачную бесцветную жидкость со специфическим запахом и вкусом, схожими с этиловым спиртом(из-за чего его часто употребляют в пищу).
Различить этанол и метанол можно только опытным путем, используя раскаленную медную проволоку. Ее погружают в испытываемую жидкость. Если это метанол, появляется неприятный и резкий запах, если этанол – аромат прелых яблок.
Для среднестатистического человека летальной является доза метанола 10-30 мл.
Токсичным является не столько сам метиловый спирт, сколько продукты его метаболизма(распада) – формальдегид и муравьиная кислота. Последняя является мощным ингибитором тканевого дыхания и основной причиной метаболического ацидоза (то есть происходит сдвиг рН биологических жидкостей: крови и т.д. в кислую сторону). Основное токсическое воздействие оказывается на нервную, сердечно-сосудистую и выделительную системы. К
На этом считаю мини-экскурс завершенным и предлагаю приступить к обсуждению симптоматики отравления и выработки рекомендаций по лечению.
Симптомы отравления.
• Интоксикации в виде головной боли и головокружения, болей в животе, тошноты, рвоты, мышечных болей.• Симптомы, сходные с алкогольным опьянением – неуверенная походка, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, переходящее в сонливость, сниженная чувствительность.
• Специфические проявления, связанные с токсическим поражением зрительного нерва – светобоязнь, расширение зрачков, нечеткое зрение (это всё нередко заканчивается атрофией зрительного нерва и следовательно полной слепотой.
• Резкое снижение АД.
• Судороги.
• Брадикардия.
Первая помощь
При малейшем ПОДОЗРЕНИИ на отравление метанолом немедленно вызываем скорую.До ее прибытия выполняем такие мероприятия:
1. Если под рукой есть крепкий алкоголь, то даем его выпить пострадавшему в качестве антидота(этанол выступает антидотом) из расчетом: 0,5 мл чистого этанола на кг веса.
То есть - если человек весит 80 кг то ему нужно дать 40 мл этанола(разведя его с водой конечно же).
Схема расчёта здесь предельно простая: 0.5 * вес = доза.
2. В случае отсутствия под руками алкоголя необходимо массивно промыть желудок, выпив не менее 500-700 мл теплой воды и вызвав рвоту. Затем можно дать активированный уголь. Ни в коем случае не совмещайте прием антидота с промыванием и приемом сорбента, иначе этанол вымоется вместе с промывными водами или свяжется сорбентом, так и не выполнив свою роль противоядия.
3. Рекомендуется давать пострадавшему много пить, можно также для предотвращения развития ацидоза выпить щелочной раствор обычной пищевой соды(на 200 мл теплой воды добавляем 2 чайных ложки пищевой соды).
Если соды под рукой нет - подойдёт любая щелочная минералка.
В случаи потери сознания и остановки деятельности сердечно-сосудистой и дыхательных систем приступаем к СЛР по вот этой инструкции: https://darknet.fm/threads/pamjatka-kardio-pulmonalnaja-reanimacija-slr-dlja-nespecialistov.4830/